Jakie jest przypadkowe ubezpieczenie nadużycia medycznego?

Przypadkowe ubezpieczenie w sprawie nadużyć medycznych obejmuje roszczenia wynikające z usług opieki zdrowotnej, które pracodawca świadczy na przypadkach. Jest to często zapewniane w ramach poparcia „przedłużonego ubezpieczenia” do ogólnego ubezpieczenia odpowiedzialności, które jest oferowane przez wielu ubezpieczycieli.

To zasięg jest przeznaczony dla firm zatrudniających pracowników służby zdrowia, ale tak naprawdę nie jest to w firmie świadczące usługi opieki zdrowotnej.

Jakie jest przypadkowe ubezpieczenie nadużycia medycznego?

Przypadkowe ubezpieczenie nadużycia lekarskiego obejmują działania popełnione przez niektórych lekarzy zatrudnionych przez firmę, która w inny sposób nie oferuje usług opieki zdrowotnej. Polityka ogólnej odpowiedzialności zaoferowała najpierw tego rodzaju ochronę w 1976 r.

Nie ma standardowego poparcia, więc zakres zasięgu może się różnić w zależności od ubezpieczyciela do drugiego.

Przypadkowe ubezpieczenie nadużycia medycznego nie ma na celu służenia jako główne źródło ubezpieczenia od odpowiedzialności zawodowej pracownika opieki zdrowotnej. Ma zastosowanie ponad inne dostępne ubezpieczenie. Przypadkowe ubezpieczenie nadużycia miałoby zastosowanie po zużyciu ubezpieczenia nadużycia lekarskiego pielęgniarki, jeżeli roszczenie zostanie złożone wobec osoby ubezpieczonej na podstawie polityki odpowiedzialności zawodowej.

Jak działa przypadkowe nadużycie medyczne

Zrozumienie, jak działa przypadkowe poparcie dla nadużyć medycznych.

Jako przykład Happy Havens to prywatna firma, która zapewnia tymczasowe schronienie potrzebującym. Firma zatrudnia Beth, pielęgniarkę w niepełnym wymiarze godzin, która leczy niewielkie obrażenia odniesione przez mieszkańców schroniska. Beth doradza klientom o zdrowiu i kieruje ich do programów społecznych, które zapewniają bezpłatną opiekę medyczną. Zapewnia również pierwszą pomoc każdemu szczęśliwym pracownikom hajów, którzy są ranni w pracy.

Działalność Happy Havens schronia bezdomnych, a nie świadczenie usług opieki zdrowotnej. Niemniej jednak albo szczęśliwych haj, albo Beth mogą zostać pozwani przez kogoś, kto twierdzi, że został ranny w wyniku usług opieki zdrowotnej, którą Beth świadczył lub nie udało się zapewnić.

Załóżmy, że Happy Havens jest nazwanym ubezpieczonym w ogólnej polityce odpowiedzialności, która nie obejmuje przypadkowego ubezpieczenia nadużycia medycznego. Jim jest klientem szczęśliwych raw. Jim jest w schronie. Beth usuwa drzazg i leczy uraz Jima. Nie widzi ani nie słyszy od Jima, dopóki nie otrzyma procesu sześć miesięcy później.

Jim pozwał zarówno Beth, jak i Happy Haves. Pozew Jima przeciwko Beth twierdzi, że zapewniła mu niespełniającą normę opiekę medyczną, ponieważ palec Jima stał się poważnie zarażony. Infekcja była tak poważna, że ​​jego palec wymagał amputacji. Pozew Jima przeciwko Happy Haens twierdzi, że firma jest częściowo odpowiedzialna za swoją próbę palca, ponieważ zaniedbano niekompetentną pielęgniarkę.

Ten proces byłby objęty przypadkowym poparciem dotyczącym nadużyć medycznych.

Rodzaje przypadkowych poparcia nadużycia

Inne zapewniają ochronę poprzez rozszerzenie definicji obrażeń ciała o działania popełnione przez różnych pracowników służby zdrowia zatrudnionych przez firmę.

Wiele rekomendacji ogranicza ubezpieczenie dla niektórych rodzajów specjalistów, takich jak pielęgniarki, ratownicy medyczni i ratownicy medyczni.

Niektóre poparcie obejmują określone usługi, takie jak usługi medyczne, chirurgiczne, dentystyczne, laboratoryjne, rentgenowskie lub pielęgniarskie. Niektóre obrażenia obejmujące pierwszą pomoc udzielone przez pracownika, niezależnie od tego, czy pracownik jest lekarzem. Niektóre obrażenia pokrywające przez pracownika działającego jako dobry Samarytanin.

Wykluczenie zawodowe pracowników

Niektóre poparcia zapewniają przypadkowe ubezpieczenie nadużycia, zmieniając wykluczenie zawodowe pracownika.

Polityka odpowiedzialności Happy Havens nie obejmowałaby pozwu przeciwko Beth, ponieważ obejmuje to wykluczenie w sekcji zatytułowanej: „który jest ubezpieczonym.„To wykluczenie stwierdza, że ​​żaden pracownik nie jest ubezpieczony na obrażenia ciała lub obrażenia osobiste i reklamowe wynikające z dostarczania lub braku świadczenia profesjonalnych usług opieki zdrowotnej.

Pozew Jima przeciwko Bethowi opiera się na jej rzekomym braku świadczenia odpowiednich usług opieki zdrowotnej. Jego pozew przeciwko Beth jest zatem wykluczony w ramach polityki odpowiedzialności Happy Havens, ale byłby objęty przypadkowym poparciem dotyczącym nadużyć medycznych.

Jeśli chodzi o pozew Jima przeciwko firmie, musi szukać odszkodowania za obrażenia ciała spowodowane zdarzeniem, które ma być objęte obrażeniami ciała lub odpowiedzialność za szkody majątkowe. Pozew może być objęty polityką odpowiedzialności firmy, jeżeli pozew Jima twierdzi, że doznał obrażeń ciała w wyniku wypadku związanego z zaniedbaniem Happy Havens.

Wykluczenie odpowiedzialności pracodawcy

Załóżmy, że Jennifer, urzędniczka w obiekcie, jest ranna w pracy wincydent z poślizgnięciem i opadaniem. Beth udziela pierwszej pomocy, dopóki nie nadejdzie karetka. Jennifer później rozwija infekcję i pozywa Beth i szczęśliwą hajów za obrażenia ciała. Polityka odpowiedzialności Happy Havens też nie obejmowałaby tych procesów.

Ogólna polityka odpowiedzialności nie obejmuje pozwów wobec pracodawców przez poszkodowanych pracowników. Takie garnitury są wykluczone przez wykluczenie odpowiedzialności pracodawcy.

Wykluczenie współpracownika

Zasady odpowiedzialności wykluczają również pozwy złożone przez jednego pracownika przeciwko drugiemu. Pozew między współpracownikami są wykluczone poprzez wykluczenie współpracownika.

Pracownicy ranni w pracy powinni zawsze składać roszczenie w ramach polityki odszkodowań pracowniczych, nawet jeśli istnieje przypadkowe poparcie dotyczące nadużyć medycznych. Roszczenia złożone przeciwko ich pracodawcy lub współpracownikowi, w tym zatrudnionym lekarzem, prawdopodobnie nie odniesie sukcesu.

Kluczowe wyniki

• Przypadkowe poparcie dla nadużyć medycznych obejmują firmy, które nie świadczą usług opieki zdrowotnej, ale mimo to zatrudniają pracowników służby zdrowia.
• Ten rodzaj ubezpieczenia dotyczy roszczeń prawnych, które są „przypadkowe” do celu firmy lub organizacji.
• Przypadkowe poparcie dla nadużyć medycznych mogą obejmować ratunkowe personel medyczny, taki jak ratownicy medyczni lub wolontariusze, a nawet dobry samarytanie.
• Ta ochrona ubezpieczeniowa wypłaciłaby się po wyczerpaniu osobistej polityki odpowiedzialności zawodowej pracownika.