Zrozumienie wojskowych korzyści medycznych i tricare

Medycyna wojskowa: w zależności od ich statusu, członkowie czynnej służby, członkowie emerytowani, członkowie Gwardii/Rezerwów, członkowie rodziny i niektórzy weterani otrzymują bezpłatną lub rządową opiekę medyczną i dentystyczną. W przeważającej części opieka ta należy do ogólnego programu znanego jako Tricare.

Począwszy od 1988 r., Wojsko zaoferowało rodzinom służbom wybór sposobów, w jakie mogą wykorzystać swoje wojskowe korzyści zdrowotne. Pięć lat udanego działania i wysoki poziom satysfakcji pacjentów przekonało urzędników Departamentu Obrony, że powinni rozszerzyć i ulepszyć koncepcje inicjatywy reformy medycyny wojskowej (zwana CRI - Champus Reform Initiative), jako jednolity program w całym kraju. Nowy program, znany jako Tricare, jest teraz w pełni na miejscu.

W roku budżetowym Tricare/Champus budżet wyniósł ponad 3 USD.5 miliardów i otrzymano ponad 20 milionów roszczeń. Dzisiaj prawie 5.5 milionów ludzi kwalifikuje się do korzyści Tricare.

Rodzaje triCare

Kiedy Tricare został po raz pierwszy ustanowiony, były tylko trzy typy. W ciągu ostatnich kilku lat ustanowiono więcej opcji planu zdrowia Tricare. Odwiedź stronę Tricare, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat wszystkich planów Tricare:

• Tricare Prime
• Tricare Prime pilot
• Tricare Prime za granicą
• Tricare Prime zdalne za granicą
• Tricare Standard i dodatkowe
• Tricare Standard za granicą
• Tricare na całe życie
• TRICARE RESPERZE SELECT
• Tricare emerytowany rezerwat
• Tricare Młody dorosły
• Plan zdrowia rodziny w USA

Tricare Prime

Ta opcja jest podobna do koncepcji HMO. Wymaga to, aby ktoś zapisał się do programu (członkowie czynnej służby byli automatycznie rejestrowani). Osoby zapisane do Tricare Prime są przypisane do dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), który zwykle jest lokalnym wojskowym placówką medyczną (szpital bazowy).

Aby otrzymać opiekę specjalistyczną, rejestruje się rejestrujący się przez PCP. W ramach tego programu nie ma opłaty za rejestrację ani podział kosztów dla czynnych członków służby i członków rodziny czynnych.

W przypadku emerytów (poniżej 65 roku życia) i członków rodziny emerytów (poniżej 65 roku. Można zapisać formularze do Tricare Prime Online.

Zupełnie nowa opcja w Tricare Prime to opcja rejestracji Service (POS). Zwykle pod Tricare Prime, musisz zostać odwołany przez PCP, aby otrzymać zwrot kosztów opieki medycznej otrzymanej od kogokolwiek innego niż PCP. Ale jeśli wybierzesz opcję POS w momencie rejestracji, możesz użyć Tricare Prime i nadal używać standardu Tricare lub dodatkowych opcji Tricare opisanych poniżej.

Tricare Standard i dodatkowe

Ten program zapewnia większą elastyczność niż Tricare Prime, ale może przynieść dodatkowe koszty. Nie musisz zapisać się z góry, aby używać dodatkowych Tricare. W ramach tego programu widzisz każdego autoryzowanego dostawcę Tricare, prezentuje swoją dowód osobisty i otrzymuj opiekę medyczną.

• Upoważnieni dostawcy Tricare mają umowę z wojskiem w celu ograniczenia kosztów wyznaczonych kwot. Zgodnie z Tricare Extra członkowie rodziny czynnej służby płacą roczny deducible (rok rozpoczyna się każdego października):
• Zobacz link do aktualizacji kosztów - koszty tricare

W przypadku emerytów i członków rodziny emerytów (poniżej 65 roku życia) program kosztuje nieco więcej, chociaż roczna odliczenie jest takie samo. Odwiedź stronę Tricare Standard i dodatkowe koszty, aby uzyskać wszystkie szczegóły dotyczące kosztów.

Zgodnie z Tricare Extra dostawca medyczny wypełnia formy roszczenia Tricare dla Ciebie i otrzymuje bezpośrednią płatność od Tricare za swoją część. Po prostu płacisz im swoją część kosztów.

Tricare na całe życie

Do niedawna, kiedy emeryt lub emeryt członek rodziny osiągnął 65 lat, nie kwalifikowali się do Tricare. Zamiast tego oczekiwano, że otrzymają opiekę medyczną na podstawie przepisów Medicare. Zmieniło się to w 2001 roku wraz z wprowadzeniem Tricare for Life (TFL). Ponownie nie ma potrzeby zapisania się z góry (z wyjątkiem tego, że należy zapisać się do Medicare, część B). Ponadto jedynymi opłatami za ten program są miesięczne składki Medicare Part B. W ramach tego programu widzisz autoryzowanego dostawcę Medicare i prezentujesz swoją kartę identyfikacyjną. Tricare staje się drugim płatnikiem i wznosi wszelkie koszty, których Medicare nie obejmuje.

Chociaż Medicare nie obejmuje usług świadczonych poza kontynentalnymi Stanami Zjednoczonymi, emerytowie mieszkający w obcych krajach mogą nadal skorzystać z TFL, ponieważ Tricare staje się głównym źródłem dla nich korzyści zdrowotnych.

Podobnie jak osoby mieszkające w Stanach Zjednoczonych, aby kwalifikować się do zagranicznych emerytów, muszą zostać zapisani do Medicare Part B. Tricare na całe życie zapewni ten sam poziom zasięgu, który zapewni emerytom poniżej 65 roku. Ponieważ duża liczba emerytów mieszkających za granicą nie zapisała się do części B, ponieważ Medicare nie obejmowało opieki medycznej otrzymanej w obcych krajach, niektóre organizacje powiązane z wojskiem dążą do zrzeczenia się kary części B, która pociąga za sobą 10 -procentową karę za karę za Każdego roku osoba kwalifikowała się do części B, ale nie zapisała się. Jednak obecnie nie ma nic, co wskazuje, że takie zrzeczenie się nadchodzi.

Korzyści apteczne z Tricare

Istnieje kilka sposobów wypełnienia leków na receptę przez Tricare:

Apteki wojskowe

Możesz mieć wypełnione recepty (do 90-dniowej podaży dla większości leków) w aptece wojskowej (MTF) bezpłatnie. Należy pamiętać, że nie wszystkie leki są dostępne w aptekach MTF. Każdy obiekt jest zobowiązany do formalnego udostępnienia leków wymienionych w podstawowym rdzeniu (BCF). MTF za pośrednictwem lokalnego komitetu apteki i terapeutyki może dodać dodatkowe leki do swojego lokalnego formalnie w oparciu o zakres opieki w tym MTF.

Tricare wysyłka apteka (TMOP)

Możesz zamówić leki online lub za pośrednictwem poczty. Możesz otrzymać do 90 -dniową podaż (w przypadku większości leków). Ogólne koszty formułowania wynoszą 0 USD, podczas gdy formułowanie marki wynosi 20 USD. Koszt nieformalny wynosi 49 USD, chyba że masz konieczność medyczną.

Apteki sieciowe

Możesz otrzymać do 30-dniowej dostawy leków na receptę od apteki w sieci apteki Tricare. Koszt ogólnego formuły wynosi 10 USD, a koszt formułowania marki wynosi 24 USD. Nieformalne wynosi 50 USD, chyba że masz konieczność medyczną.

Apteki bez sieci

Koszty apteki spoza sieci są oparte na tym, gdzie jesteś, kim jesteś, aw niektórych przypadkach, jakiego planu używasz. Może być konieczne zapłacenie z góry i złożyć wniosek o zwrot kosztów.

Koszty będą jednak na ogół wyższe dla nieaktywnych beneficjentów służby. Członkowie służby czynnej służby otrzymają pełny zwrot kosztów. Aby uzyskać szczegółowe informacje i koszty dla beneficjentów, odwiedź stronę internetową Tricare Recept Koszty.

Aktywna opieka dentystyczna/rezerwowa

• Opieka dentystyczna o czynną służbę oczywiście jest wolna przez wojskową klinikę dentystyczną. Tricare oferuje jednak opcjonalne plany dentystyczne dla członków rodziny czynnej służby oraz członków Strażnika/Rezerwy i członków ich rodziny. Programy te wymagają miesięcznej premii. Programy pokrywają całkowity koszt niektórych opieki dentystycznej, a także podział kosztów dla innych opieki dentystycznej.
• Zobacz aktualne stawki dla dentysty
• Trzy różne programy dentystyczne

VA Medical Care

Cały czas spotykam się z ludźmi, którzy myślą, że każdy emeryt wojskowy lub weteran może uzyskać bezpłatną opiekę medyczną od administracji weteranów. Nie prawda. Aby otrzymać opiekę medyczną od VA, musisz być weteranem (ponad 180 dni służby wojskowej), mieć honorowe zwolnienie i mieć albo chorobę związaną z usługą, obrażenia lub niepełnosprawność, albo musisz wpaść w pewien zakres ubóstwa.

Więcej informacji o VA Medical Care jest dostępnych na stronie internetowej VA.