Pracodawcy podzielił się przepisami dotyczącymi odpowiedzialności Obamacare

Ustawa o przystępnej cenie, znana również jako „Obamacare”, zawiera przepisy, które ubezpieczyciele, pracodawcy i osoby fizyczne muszą przestrzegać.

Podstawowym przepisem mające zastosowanie do pracodawców jest mandat pracodawcy wspólnej odpowiedzialności.

Czym pracodawcą udostępniono odpowiedzialność?

Pracodawca wspólna odpowiedzialność (ESR) to termin używany do opisania firm, które muszą być zgodne z niektórymi przepisami ustawy o niedrogiej opiece. Postanowienia ESR dotyczą konkretnych firm, które zatrudniają więcej niż konkretną liczbę pracowników.

ESR wymaga od tych pracodawców:

• Zaoferować pracownikom minimalną ilość ubezpieczenia zdrowotnego dla siebie i swoich osób na utrzymaniu; Lub
• Dokonaj płatności ESR na wewnętrzną usługę przychodów (IRS)

W tym artykule zawiera ogólne informacje o tym, co muszą zrobić pracodawcy i kiedy przestrzegać prawa opieki zdrowotnej. Przepisy są skomplikowane i istnieje wiele zmiennych.

Czy moja firma musi przestrzegać przepisów ESR?

Istnieje kilka kroków w procesie ustalenia, czy Twoja firma podlega pracodawcy wspólnym przepisom dotyczącym odpowiedzialności za niedrogą opiekę (ACA). 

Po pierwsze, musisz ustalić, czy Twoja firma musi się zastosować. Postanowienia ESR dotyczą tego, co nazywa IRS „odpowiednimi dużymi pracodawcami” (ALES).

Obowiązujący duży pracodawca to firma, która ma określoną liczbę pracowników w roku kalendarzowym. IRS mówi,

„Aby być ALE na określony rok kalendarzowy, pracodawca musiał mieć średnio co najmniej 50 pełnoetatowych pracowników (w tym pełnoetatowych pracowników) w poprzednim roku kalendarzowym." 

Musisz więc spojrzeć na swoich pracowników i dowiedzieć się, czy Twoja firma spełnia poziom 50 pełnoetatowych pracowników (FTE).

W tym celu pracownik jest uważany za pełnoetatowy, jeśli pracuje średnio co najmniej 30 godzin tygodniowo. Pracownicy, którzy pracują mniej niż w pełnym wymiarze godzin, są liczone jako procent i dodawani do obliczeń w pełnym wymiarze godzin.

Następnie, jeśli Twoja firma ma minimalną liczbę pełnoetatowych pracowników na rok kalendarzowy, przepis ESR wchodzi w życie dla Twojej firmy.

Przez następny rok kalendarzowy musisz zaoferować niedrogie ubezpieczenie zdrowotne, które zapewnia określony minimalny poziom ubezpieczenia dla pracowników pełnoetatowych i ich na utrzymaniu. Jeśli nie zaoferujesz tego ubezpieczenia, być może będziesz musiał zapłacić karę.

Wymagania dotyczące ubezpieczenia i płatności

Pracodawcy, którzy spełniają wymagania dotyczące odpowiedzialności pracodawcy, muszą albo zapłacić za ochronę ubezpieczeniową, która spełnia określone minimalne poziomy dla pracowników i ich rodzin, albo dokonywać corocznej płatności.

Musisz być w stanie pokazać, że zaoferowałeś ten ubezpieczenie pracownikom.

Wyzwalacz tej kary jest to, czy jeden lub więcej pracowników otrzyma ulgę podatkową na zakup indywidualnej ochrony za pośrednictwem giełdy stanowej lub federalnej. Twoja firma, jako pracodawca, nie ponosi odpowiedzialności za płatność pracodawcy, chyba że co najmniej jeden pracownik pełnoetatowy otrzyma ulgę podatkową Premium.

Ulga podatkowa Premium jest dostępna dla osób o niskich lub umiarkowanych dochodach, aby pomóc im kupić ubezpieczenie za pośrednictwem giełd na rynku. W 2021 r. Ustawa o amerykańskim planu ratowniczym rozszerzyła te kredyty, aby wszyscy kupujący ubezpieczenie za pośrednictwem rynku kwalifikuje się do dotacji w celu obniżenia kosztów składek.

IRS poinformuje pracodawców o każdym pracowniku otrzymującym ulgę podatkową premium.

Jeśli pracodawca podlega wymogom ESR, jak opisano powyżej, musi wykonać jedną z następujących czynności:

• Oferuj niedrogie ubezpieczenie zdrowotne, które zapewnia minimalny poziom ubezpieczenia pracownikom pełnoetatowym (i ich na utrzymaniu)
• Oferują ubezpieczenie zdrowotne mniej niż 95% pełnoetatowych pracowników i osób na utrzymaniu tych pracowników
• Dokonaj płatności ESR

Ochrona zdrowia/wymagania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego

Plan ubezpieczenia zdrowotnego przedstawiony przez pracodawcę musi:

• Być niedrogim: Udział pracownika w składce na ubezpieczenie przez pracodawcę kosztowałby pracownika mniej niż 9.5% rocznego dochodu gospodarstwa domowego tego pracownika.
• Zapewnij minimalną wartość: Plany muszą obejmować co najmniej 60% całkowitych dozwolonych kosztów świadczeń, których pracownicy mogą oczekiwać.

Pracodawca udostępnił odpowiedzialność za mandaty i kary

Grzywny i kary muszą być wypłacane przez pracodawców, jeśli niewystarczająca liczba pracowników kwalifikuje się do ubezpieczenia, a jeśli ubezpieczenie jest nieosiągalne lub nie spełnia minimalnego poziomu ubezpieczenia. 

Przepisy te są skomplikowane, a obowiązują wiele szczegółowych szczegółów i zwolnień. IRS dostarcza dodatkowych informacji o przepisach dotyczących pracodawcy udostępnionej odpowiedzialności.

Pracodawcy są zobowiązani do prowadzenia rejestrów i wysyłania raportów na temat niniejszego przepisu ESR. Nieprzestrzeganie raportów może spowodować zwiększenie kar i postępowania prawnego.